Утрата эмоционально-личностной окраски в оценке разного рода информации нередко приводит не только к более формальным, но и к более объективным (свободным от субъективной окраски) решениям. Это особенно четко проявляется в Методе сравнения парных таблиц. В процессе обследования этим Тестом у больных шизофренией не формируется априори установка, которая сказывалась бы на решении заданий, - в силу отсутствия социально-приспособительной реакции. В ответ на вопрос экпериментатора: "Отличаются ли предъявленные пары таблиц одна от другой?" - больные шизофренией (так же, как шизоидные личности с явным преобладанием рассудочного подхода к решению проблем по сравнению с эмоциональным) дают правильные, соответствующие реальности ответы, вопреки провоцирующему влиянию экспериментатора, который подводит испытуемого к поиску различий там, где их нет. В то же время тревожно-мнительные личности, относимые к верхней границе нормы, а еще в большей степени - высокотревожные больные неврозом после пары таблиц, отличающихся одна от другой, проявляют следовую реакцию как установку на поиск различий там, где их нет.
Другим, противоположным полюсом в изменении психологического феномена отношения является крайне заостренный, избыточно усиленный вариант субъективизма и предвзятости, который может сформироваться в бредовую концепцию. Этот тип усиленного субъективно окрашенного отношения в клинике обычно оценивают как сензитивный бред отношения или бред преследования, ослабленный же, лишенный личностной окраски вариант отношения нередко оценивается просто как эмоциональное обеднение, а его значимость в контексте отношения игнорируется. Психодиагностическое исследование и психологический анализ позволяют иначе посмотреть на эту проблему. Тот же тест "Сравнение парных таблиц" у больных с аффективной насыщенностью переживаний и болезненно искаженным сверхсубъективным отношением выявляет парадоксальные, неконформные ответы, не укладывающиеся в логику нормальных реакций.
Границы собственного "Я" у больных шизофренией размыты, нечетки, самосознание и самооценка теряют определенность, перестает быть значимой оценка своей личности значимыми другими. Патологически завышенная самооценка проявляется как мания величия, ее противоположный вариант - заниженная самооценка - часто бывает фоном не только для самоуничижения, патологического чувства вины, но и для суицида.
В результате дезинтеграции "Я" в связи с неадекватной самооценкой и нечетким самосознанием самоконтроль оказывается значительно ослабленным. Поведение и высказывания становятся непредсказуемыми, так как подчиняются в большей степени неосознанным тенденциям (импульсам, влечениям, фантазиям), чем контролю сознания. Присущая норме волевая концентрация внимания на выполнении жизненно важных действий сменяется аморфно-спонтанными, нецеленаправленными действиями. У больного шизофренией нередко выявляется нарушение способности к анализу своих поступков в сравнительном анализе с экспектациями окружения, то есть с тем, чего от него ожидают значимые окружающие, в то время как именно эта способность обеспечивает в норме социабельное поведение.
В отличие от demencia praecox (раннего слабоумия) - прогрессивно развивающегося заболевания с ранним началом в подростковом возрасте и с выраженными нарушениями мышления, при так называемой малопрогредиентной шизофрении мыслительные функции разрушаются фрагментарно, оставляя достаточно долгое время нетронутыми те ориентиры, которые позволяют судить об изначально хорошей способности к абстрактному мышлению. Однако процесс обобщения перестает опираться на реальные факты и информацию, суждения начинают носить отвлеченный, оторванный от реальности характер, благодаря чему проявляются разноплановость и нечеткость мышления.
Психодиагностика в медицине
Практическое руководство
Людмила Николаевна Собчик
Отказа взять микрозайм онлайн на карту
Займы на карту без отказа взять микрозайм онлайн на карту.
rbzaym.ru