В классических работах по патопсихологии патогномоничными для шизофрении считаются такие признаки нарушенного мышления, как использование латентных признаков при сравнении понятий, избыточная тенденция к обобщениям, склонность к символическим опосредующим образам, своеобразие ассоциаций. Вспоминаются первые шаги по освоению экспериментально-психологических методик (1969 г.). В качестве патопсихолога - сама Б.В. Зейгарник, профессор МГУ, психолог с мировой известностью. В роли испытуемых - мы, начинающие психологи и врачи-психиатры. Каждый раз, когда кто-то из нас в процессе обследования давал "патогномоничный" ответ (с опорой на своеобразный, латентный, малосущественный признак, с тенденцией к абстрагированию, с намеком на формально-обобщенный смысл или символику), Блюма Вульфовна, чуть смутившись, говорила: "Ну, у психологов и психиатров это не следует рассматривать как отклонение от нормы. Это, скорее, своеобразие, присущее интеллектуалам". А мы добросовестно пытались найти общее между осью и осой, лодкой и тарелкой, глобусом и бабочкой - и находили! Сортировали с первого взгляда карточки "Классификации предметов" на живое и неживое, рисовали устремляющиеся ввысь стрелы, опосредуя понятие "развитие" и т.д. Естественно, такого рода ответы были единичными и легко корригировались, однако приведенный пример всегда должен напоминать о той осторожности, с которой делаются выводы по данным экспериментально-психологического обследования.

Несмотря на общее сходство эмоционального рисунка, отражающееся в данных психодиагностических тестов, при шизофрении в профиле СМИЛ чаще всего нет сопутствующих подъемов по 1-й и 3-й шкалам, которые в основном отражают стремление пациента к созвучности требованиям социума, двойной пик по 7-й шкале, измеряющей тревожность, и 8-й (индивидуалистичность) обнаруживает перевес в сторону 8-й шкалы, а пониженная 9-я (жизнелюбие и активность) контрастирует с высокой (70Т и выше) 0-й шкалой (интроверсия). По данным Роршах-теста отмечается более выраженная разница между М (рассудочность) и С (эмотивность), но при длительно протекающем болезненном процессе М-ответы чаще отрицательные, с плохой формой.

Цветовые ответы иногда могут вовсе отсутствовать, или в увиденных больным образах называется лишь сам цвет; часты неотчетливые и неопределенные ответы (FCh, Ch), оригинальность ответов переходит в абсурдность, нелепость. В одном протоколе наряду с хорошими по форме ответами встречаются плохие, нарушена сукцессия (последовательность от целостного образа к деталям).

Профиль тормозимой (по Ганнушкину) психопатии, по существу, мало чем отличается от профиля как шизоидной личности, так и больного простой малопрогредиентной шизофренией. Только с годами проявляется все более выраженный перевес 8-й шкалы, что отражает нарастание социально-психологической дезадаптации у больных шизофренией, а у психопатических личностей (при наличии благоприятной социальной ниши) пики становятся ниже, если в силу благоприятных условий и с помощью рычагов социального влияния оказывается возможным повышение уровня психологической адаптивности. Причем обнаруженные в небольшом количестве классические патопсихологические признаки - латентные ответы на фоне сохранного категориального мышления, абстрактные и отвлеченные опосредующие понятия в методе "Пиктограмма", избыточная склонность к обобщению при сравнении понятий - могут встречаться во всех упомянутых вариантах и теряют диагностическое значение.

В связи с этим можно думать, что шизофренические расстройства при простой малопрогредиентной шизофрении есть не что иное, как усугубление шизоидных черт личности под влиянием болезненного процесса, который в динамике выражается в постепенном снижении эмоционально-волевых проявлений и нарастании мыслительных дисфункций. У больного возникает немотивированная замкнутость, а защитный механизм бегства от контактов личности, оберегающей свое все более отрывающееся от реальной жизни "Я", приводит ко все более выраженной аутичности.