По сути, и в одной, и в другой группе расстройств - общие закономерности: ослабленный контроль рассудка над эмоциями, инфантильное проявление эгоцентризма. Однако у невротиков формируется реакция по типу ухода от решения проблем в виде поиска помощи у других, бегства в болезнь, ограничительных реакций, ведущих к депрессии, повышенного чувства вины и аутоагрессии; у стеничных же психопатов в стремлении идти на поводу у своих потребностей, пренебрегая интересами других, проявляются агрессивность, антисоциальные тенденции и выраженный риск противоправного поведения. У психопатических личностей, принадлежащих к сильному типу, так же как и у невротиков, инфантильная картина мира: потребности и желания "должны" реализоваться во что бы то ни стало, но вина за неуспех, за невозможность их осуществления возлагается на окружающих или на обстоятельства. Отсюда - внешнеобвиняющий тип реагирования, агрессия, направленная на других. В силу низкой тревожности (которой сопутствуют страх наказания и чувство ответственности) граница дозволенного в борьбе за свои эгоистические интересы отодвигается, если не исчезает совсем. Поэтому, пытаясь добиться своего, лица этого круга могут переступить через черту, за которой - интересы других людей, мораль и закон, что в конечном итоге может привести к противоправному поступку.
Вернемся к вопросу о том, почему большинство авторов относят истерию к неврозам, в то время как другие (и среди них П.Б. Ганнушкин) описывают ее как истерический вариант психопатии.
Сравнивая личностные паттерны гипостеничных и гиперстеничных личностей в их ортогональном проявлении, можно предположить, что сочетание этих противоположностей при ослабленном самоконтроле и эмоциональной незрелости формирует "взрывную смесь" - истерический вариант дезадаптации.
Если рассмотреть внимательно клинику истерических расстройств, то становится очевидным, что она включает характеристики как сильного, гиперстенического, так и слабого, гипостенического типа реагирования. У больных с выраженными истерическими расстройствами по данным психодиагностического исследования, наблюдаются высокие пики по шкалам сильного регистра - 6-й, 4-й и 9-й в профиле СМИЛ в сочетании с высокими показателями по шкалам слабого регистра - 1-й, 3-й, 7-й, 8-й. При этом как показатель истерического защитного механизма по типу вытеснения отмечается рисунок профиля с "конверсионной пятеркой": 2-я шкала значительно ниже 1-й и 3-й (как римская цифра V). Кроме того, как правило, выявляются предпочитаемые 5-й, 4-й цвета вместе со 2-м и 1-м в МЦВ и противостояние 4-го октанта (конфликтность, субъективизм, эгоцентризм) 8-му (миротворчество, великодушие, альтруизм) в ДМО.
Внутренний мир истерической личности крайне противоречив, что естественно при столь контрастном сочетании индивидуально-личностных свойств. Наряду с декларацией собственной слабости и беззащитности истерические личности отличаются выраженной "цепкостью" при решении эгоистически значимых житейских проблем. Всячески подчеркивая свою приверженность социальным нормам и собственный альтруизм (высокие баллы по 8-му октанту ДМО), они умело используют людские слабости, маневрируют ими, легко меняя принципы ради созвучности с мнением референтной группы или значимых других, вживаясь в разные социальные роли, артистично исполняя их, обходя острые углы во избежание конфликта, но, если конфликт возникает, с подчеркнутым драматизмом разыгрывают роль жертвы обстоятельств и коварства окружающих. Недаром лучшей ареной для реализации этих индивидуально-личностных свойств является театральная сцена, политика или адвокатура.
Что касается возбудимых вариантов психопатий, то данные психодиагностического исследования у неустойчивых, эмоционально незрелых психопатических личностей отличаются значительным (до 100Т) повышением профиля СМИЛ по 4-й и 9-й шкалам при низких показателях по 1-й, 2-й, 3-й, 7-й и 0-й, по данным ДМО превалирует показатель 1-го октанта (лидерство), в формуле теста Сонди отмечается сочетание h+!, р+!, d+, m+!. Такие данные у юношей и девушек 17-19 лет могут носить чисто возрастной характер и в дальнейшем нивелируются, но тот же паттерн инфантилизма и эмоциональной неустойчивости является признаком личностной незрелости у взрослых. Причем эти показатели подчеркивают склонность к импульсивным высказываниям и действиям, опережающим их продуманность, пренебрежение к общепринятым суждениям и формам поведения, слабую интеграцию "Я" - они характерны для всех психопатических вариантов гипертимного круга. Если речь идет об экспансивно-шизоидном варианте, то к приведенным выше показателям добавляются пик по 8-й шкале СМИЛ, высокие баллы по 2-му октанту ДМО, уменьшение ответов с хорошей формой по тесту Роршаха при наличии оригинальных ответов, предпочитаемые 5-й и 3-й цвета в МЦВ, k+p+! или k0p+ в МПВ (Сонди).