Памятуя об этом, механизм формирования клинической картины при остром психозе можно представить так: под влиянием некоего болезненного процесса размывается, рушится хрупкая граница между осознанным, социализированным "Я" и "Я" бессознательным; в результате сознание наполняется таящимися в подсознании образами, в том числе - нечеткими, несформированными, устрашающими или восхищающими; это могут быть звуки, обрывки мыслей, тактильные ощущения, накопившиеся за всю прожитую жизнь, в том числе и та первичная информация, которую человек получил до рождения и в период еще неосмысленного существования. Таким образом, субъективный мир бессознательного, чувственно-яркий и эмоционально окрашенный, наводняет сознание в связи с отсутствием целенаправленности внимания на реальные, личностно значимые объекты.

Психика человека оказывается в плену этих образов, заслоняющих реальность. Хаотичность информации вызывает растерянность; нечеткость и непривычность образов провоцируют эмоциональные реакции, не мотивированные внешними событиями состояния тревоги или защитной агрессии.

Одна из важных особенностей шизофренического изменения личности - это нарушение отношения к объектам окружающего мира. В зарубежной литературе данный психологический феномен обозначается как attitude, у А.Н. Леонтьева и позднее у Д.А. Леонтьева - как личностный смысл. В норме отношение к жизненным явлениям и окружающим людям (по мере их значимости для индивида), как правило, окрашено личностным смыслом, субъективной оценкой, пристрастностью. Истина всегда вне нас не только потому, что она недостижима в силу ограниченных возможностей познавательного аппарата человека, его мыслительных способностей и инструмента познания, который совершенствуется, идя в ногу с прогрессом, но не идеален. Мир непознаваем еще и в силу нашего субъективизма. Даже когда мы опираемся на правдивую информацию, это та правда, которую следует обозначить как искреннюю уверенность в правильности данной информации с точки зрения конкретной личности. Но так как личность всегда в той или иной степени субъективна, то к истине мы приближаемся лишь на перекрестке различных мнений. И это - нормально.

Обратим внимание на решения больного шизофренией в процессе психологического эксперимента: он, как правило, опирается на формальные признаки, слабо дифференцирует малосущественные и существенные характеристики предъявляемых для сравнения предметов, объединяет объекты по конкретно-ситуативному признаку, а не по эмоционально-личностным характеристикам. При выраженной патологии нарушение феномена субъективно окрашенного отношения проявляется в виде переживания измененности окружающего мира. Например, больная О., 17 лет, описывает свое состояние так: "Все, что я теперь вижу из своего окна, - оно как будто такое же, как и раньше: улица, деревья, дома, но все вдруг стало ЧУЖИМ. Оно все то же, но оно иначе соотносится с моим "Я", возможно, мое отношение ко всему изменилось.

Это трудно объяснить". По данным Метода портретных выборов (модификация теста Сонди) такого рода изменения проявляются обилием амбивалентных и нулевых реакций по пароксизмальному (P), шизофреническому (Sch) и коммуникативному (C) векторам, высокими показателями по 8-й шкале теста СМИЛ с сопутствующим подъемом по 2-й и 0-й шкалам на фоне паттерна гипостенической личности и с пиками по 4-й и 9-й шкалам у личности гиперстенического типа. По данным Роршах-теста на первых этапах исподволь начинающегося шизофренического процесса выявляется выраженное преобладание целостных отрицательных и контаминированных ответов (различные образы сливаются в одно представление) над детализированными, то есть мы наблюдаем преобладание ответов W над Dd, выявляются тенденция к символике и нечеткость, отсутствуют цветоформовые ответы, но могут встречаться ответы С (цвет только называется).