Если сравнивать любое личностное своеобразие с близкими по внешним проявлениям шизофреническими расстройствами, то последние отличаются нарастающими нарушениями в сфере мыслительных процессов. Если же их нет (или они еще не стали явными), если они единичны и неубедительны, то дифференциация усложняется. В этих случаях наиболее эффективным является использование личностных психодиагностических тестов. Однако и для шизофрении, и для психопатии паранойяльного типа, когда в картине клинических расстройств преобладает аффективная насыщенность переживаний, общими являются высокие пики по 6-й и 8-й шкалам в профиле СМИЛ, предпочтение 7-го или 5-го цвета в сочетании со 2-м, наличие оппозиционных S-ответов (белый промежуточный контур пятна) по Роршах-тесту, а различия сводятся к следующим показателям: для психопатического паттерна сутяжно-кверулянтской личности характерна избыточность эмоциональных реакций - вместе с высокими (80 - 90Т) 6-й и 8-й шкалами повышены 7-я (до 70Т), 1-я и 3-я шкалы. Т-баллы по шкале F колеблются от 80 до 90Т при повышенных до 60 - 65T L и K (как отражение одновременно эмоциональной неустойчивости и настороженности в отношении проводимого обследования). Кроме того, выявляются признаки некритично завышенной самооценки 9-я (выше 70Т) при повышенной 2-й (от 58Т и выше). По данным Роршах-теста преобладает хорошая форма ответов - целостных (W) и по крупным деталям (Dd), много ответов с образами животных (A), достаточно кинестетических ответов (M) и средненормативное количество популярных, преобладание С над М (эмоциональности над рассудочностью). По данным теста Сонди чаще встречается формула k0p+! или k0p± (ослабление контроля "Я" над амбициозностью и решительным самоутверждением).

При шизофрении с паранойяльными и параноидными расстройствами формула влечений по Сонди характеризуется показателями k0p-!! или k+p-!, k+!!, чаще всего с сопутствующим s+!, s+!!, s+!!! (размытость границ "Я" при склонности к бредооб-разованию с агрессивными защитными реакциями), а по данным Роршах-теста - стереотипией ответов, снижением индекса реалистичности R с преобладанием М над С (формально-логического мышления над эмоциональностью). Увеличивается количество ответов WD и Dd, но сохранаяется четкость формы.

Формирование бредовой симптоматики в период становления шизофренического процесса находится в выраженной зависимости от преобладания в преморбиде ригидных черт личности. Болезненный процесс, вторгаясь в структуру личности, преморбидно отличающейся ригидностью установок и склонностью к систематизации, вызывает в первый момент растерянность; болезненные переживания вносят ощущение хаоса в достаточно четкую до того картину собственного "Я" и воспринимаемого больным окружающего мира. В связи с этим возникает напряженность аффекта, формирующая беспокойное поведение с повышенной, но нецеленаправленной активностью. Однако, как только вступает в действие компенсаторный механизм, свойственный ригидному типу личности (склонность к упорядочиванию информации и стремление рационально объяснить происходящее), у больного формируется доминиpующая идея - болезненная, нелепая, так как базируется на ложных посылках, но помогающая ему обpести относительное успокоение; поведение становится более упорядоченным и по-своему более целенаправленным ("Я все понял! Это просто медицинский эксперимент, на меня через стены воздействуют особыми лучами", - говорит больной, демонстрируя гораздо большее спокойствие, чем до того, как он "все понял"). Следовательно, срабатывает присущая психике данного больного тенденция к рационализации, к приведению имеющейся информации в четкую схему, и на "вертел" системного мышления "нанизываются" случайные факты и ложная информация; таким образом фоpмиpуется бpедовая концепция. Но, по скольку этот механизм является естественным для данной личности, он в известной степени защищает психику больного и снимает высокую эмоциональную напряженность и страхи.