Одной из патогномоничных особенностей шизофренического процесса, позволяющей дифференцировать болезненные расстройства от шизоидного типа личности, является мотивационная расщепленность. У больных шизофренией часто можно наблюдать такой феномен: формальная иерархия ценностей остается сугубо нормативной, в то время как истинное отношение к жизненным явлениям иррационально и нереалистично, носит оттенок необычности и своеобразия. То есть больной может декларировать обыденные истины, но в жизни поступать вразрез с ними. К примеру, он может говорить о том, что каждому человеку нужно работать, что необходимо уважать родителей и любить детей, но в своем поведении и отношении к труду и близким людям проявлять патологическую лень, равнодушие, жестокость. Это не всегда столь очевидно, если основываться лишь на клинической беседе и наблюдениях, но в психологическом эксперименте (дифференциальная диагностика по методу Осгуда) данный феномен проявляется достаточно четко. Метод заключается в том, что декларируемая иерархия ценностей сравнивается с актуальной (реальной) ценностной иерархией путем специально разработанных оценочных шкал. В исследованиях В.А. Дегтярева, Е.П. Москаленко (ГНЦССП им. В.П. Сербского) эта расщепленность наблюдалась у больных шизофренией, склонных к противоправным поступкам. Расщепление "Я", о котором немало сказано в различных публикациях, по сути, является отражением рассогласованности актуального и идеального "Я", что весьма наглядно отражает тест ДМО (Лири). В отличие от больных шизофренией у личностей психопатического круга по возбудимому, эксплозивному, паранойяльному и импульсивному типу расхождение между реальным (актуальным) и идеальным "Я" почти отсутствует. В основном сравнительный анализ обеих диаграмм свидетельствует об удовлетворенности своим характером и стилем поведения и о стремлении изжить у себя всяческий альтруизм и ответственность перед другими. Что касается невротической личности, это расхождение достаточно велико: реальное "Я" описывается как пассивность, доброжелательность, конвенциональность, зависимость и повышенная ответственость, в то время как идеалом "Я" является более уверенная и независимая личность. Это объясняется более высокой самооценкой (и отсюда - большей самоудовлетворенностью) активных, агрессивных, спонтанно самоутверждающихся психопатических личностей, у которых, как правило, снижен самоконтроль и ослаблена цензура супер-Эго. У невротиков, напротив, - повышенный самоконтроль и выраженное супер-Эго. У психопатических личностей возбудимого круга самокритичность гораздо ниже, чем у вечно недовольных собой рефлексирующих невротиков. Поэтому особенности самопонимания и в одной, и в другой группе психологически объяснимы. Что касается больных шизофренией, то основной рисунок диаграммы ДМО в значительной степени зависит от эмоционального контура психического состояния, а идеальное "Я" выглядит парадоксальным по сравнению с реальным при выраженной рассогласованности двух образов. Идеальное "Я" больных шизофренией чаще всего формально звучит как эхо социально желательного, общепринятого стиля поведения, в то время как окружающим бросается в глаза несоответствие декларативного образа реальным поступкам больного. Связано это, скорее всего, со значительно сниженной критичностью, выраженным ослаблением контролирующей функции "Я", что выглядит как дезинтеграция и размытость границ "Я" (k0p0 по МПВ - Сонди). Здесь следует подчеркнуть важную вещь: при шизофрении, в отличие от органических заболеваний или алкоголизма, некритичность у больных проявляется не столько как результат интеллектуального снижения, сколько как следствие неадекватного отношения к себе и к окружающему миру. Рассогласованность между "устоявшимся" образом "Я" и внутренней картиной состояния на момент обследования можно уловить, дав больному с предполагаемым диагнозом "шизофрения" задание помечать разного цвета ручками ответы на вопросы СМИЛ: связанные с его прошлым "Я" и относящиеся только к внутренней картине "Я" на данный момент. Еще более выраженная рассогласованность самовосприятия проявляется при сравнении данных вербальных методик, вопросы которых обследуемый пропускает через контроль сознания, с результатами невербальных психодиагностических тестов (МЦВ или МПВ), направленных на исследование глубин бессознательного.