Переходя к существу вопроса, хочу подчеркнуть: многолетние исследования показали, что особенности личности человека играют важнейшую роль в возникновении и развитии болезненных расстройств, в формировании структуры клинического синдрома. Течение самого заболевания и социально-психологическая адаптация больного человека в значительной степени зависят от того, как он относится к болезни, как меняются его самооценка и восприятие образа «Я».
В связи с этим в процессе установления диагноза и выбора лечебных мер важная роль отводится результатам психодиагностического исследования эмоционально-волевой сферы, выявлению преморбидных особенностей больного, его субъективно-личностного отношения к болезни, к врачу, к проводимому лечению. Важны также внутрисемейные отношения больного, серьезно влияющие на течение заболевания, длительность ремиссии, возможность обострения.
Существует множество болезненных состояний, возникновение которых тесно связано с психологическим дискомфортом, эмоциональной напряженностью, пережитым стрессом. Это ситуативно обусловленные депрессивные реакции, посттравматические состояния, развивающиеся в результате социальных пертурбаций, военизированных действий, природных катаклизмов, техногенных и иных катастроф; их проявления тесно связаны с личностными реакциями, которые у каждого человека имеют индивидуально очерченные особенности. В результате острой психической травмы или длительного эмоционального напряжения возникают неврозы, невротические развития, а также психосоматические расстройства: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертония, астма, желчно-каменная болезнь, экзема, псориаз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и т.д. Клиническая картина пограничных психических расстройств в значительной степени зависит от базовых свойств личности, присущих ей защитных механизмов, индивидуального диапазона изменчивости индивидуально-личностных свойств.
В условиях как поликлинического, так и стационарного наблюдения в лечебных учреждениях общего типа отношение больного к своему заболеванию, к проводимой терапии и к врачу в большой мере сказывается на динамике состояния и скорости излечения.
Весьма актуальна проблема выявления психологической базы, то есть внутриличностных причин, развития алкоголизма и наркомании. Необходимы объективные, желательно - формализованные критерии оценки динамики состояния и признаков, указывающих на степень снижения личности.