Сразу следует оговориться, что обсуждаемая проблема и те рекомендации, которые даются в этом разделе, - все это касается контактов с больными со стороны медицинского персонала любого уровня. Помимо врача, психология больного должна учитываться и фельдшером, и медицинской сестрой, и другими медицинскими работниками. Независимо от того, идет ли речь об узкой медицинской специализации - хирургии, акушерстве и гинекологии, или об общетерапевтической практике, личностные особенности больного человека, его установки и отношение как к самой болезни, так и к лечению накладывают определенный отпечаток на восстановительные процессы.

Неудовлетворенность больного проведенным лечением и отношением к нему со стороны медиков нередко носит характер субъективно сформировавшегося мнения о враче из-за его непсихотерапевтичности, неумения учитывать личностные особенности пациента, с одной стороны, и ослабленного самоконтроля над негативными сторонами собственного характера ("все мы человеки") - с другой. А ведь К. Роджерс - лучший в мире психотерапевт - предупреждал нас о том, что к больному человеку мы должны подходить свободными от собственных внутриличностных проблем. Чем бы ни была занята голова врача или психолога, каким бы ни был его душевный настрой - все это должно оставаться за семью замками и ни в коей мере не сказываться на отношениях с больным. Кроме того, Роджерс считал залогом успешности контакта врача с больным искусство эмпатии, то есть умение принять личность пациента и его проблемы без предвзятости и критики, с состраданием и желанием помочь. Также важен и третий постулат К. Роджерса - самооценка больного не должна снизиться после контакта с врачом, она должна поддерживаться на позитивном уровне, то есть больной должен ощущать Вашу доброжелательность и уважение к его персоне. Иначе на эффективность проводимого лечения трудно рассчитывать. Это касается и врачебной или сестринской помощи, и психологической коррекции или психотерапии.

Необходимо помнить, что не только мы, профессионалы, оцениваем - диагностируем - наших пациентов, но и они нас оценивают, дифференцируют, любят или ненавидят, уважают или презирают.

При изучении оценок больными личности психотерапевта (психолога, врача) в целях оптимизации контактов в системе "психотерапевт-больной" данные ДМО наглядно иллюстрируют восприятие больными медиков-специалистов, разных по стилю работы и личностным свойствам. В целом образ идеального врача (психолога) у большинства пациентов характеризуется высоким альтруизмом, ответственно-великодушным стилем межличностных отношений в сочетании с чертами лидерства и способностью к сопереживанию (преобладающие 8-й, 7-й и 1-й октанты в психограмме ДМО). Обычно такими оценками больные удостаивают весьма опытных врачей или психологов с большим стажем работы. Специалисты, использующие резкий стиль общения как шоковый, эмоционально-стрессовый метод, наделяются в описании пациентами их образа агрессивностью (3-й октант); формально хорошо выполняющие работу, уважаемые, но несколько дистантные доктора или психологи получают оценку с преобладанием 2-го октанта (сноб, нарцисс, самодостаточная личность, угрюмая и дистантная в общении). Женщина-врач или психотерапевт чаще идеализируется больными мужского пола, они в ней видят материнское начало, в то время как мужчина-психотерапевт чаще получает в оценке своей личности пациентками-женщинами значительное преобладание 8-го октанта по данным ДМО (великодушный, альтруист) при доминировании 1-го октанта - признака сильной, властной личности. Мало уважаемый, низко оцениваемый как профессионал врач или психотерапевт получает характеристику в виде психограммы

ДМО с пустыми (незаштрихованными) 8-м и 7-м октантами: это говорит об отсутствии у него истинной доброжелательности и способности к сопереживанию.