Однако в любом варианте закономерности разрушения личности во многом аналогичны любым другим экзогенно-органическим нарушениям: происходит "оборганичивание" психических процессов, то есть развиваются расстройства, связанные с резким (delirium tremens - белая горячка) или постепенным (abusus ad Bachus - систематическое злоупотребление) нарушением физиологических функций клеток мозгового вещества. Подтверждением этому служит клиника острой алкогольной интоксикации, центральным звеном которой является измененное или нарушенное сознание - осевой синдром органического поражения центральной нервной системы. Но и по степенное систематическое употребление алкоголя пагубно сказывается на психических функциях, обедняя мозговой потенциал человека, ухудшая память, внимание, снижая интеллект, изменяя личность. Охваченный алкогольной интоксикацией организм реагирует нарушением функционирования всех систем, в отличие от нарушений, связанных с локальным поражением отдельных участков коры головного мозга или частичным диффузным ее поражением при травмах и некоторых инфекционных процессах, избирательно поражающих мозг или его оболочки. Поскольку при алкоголизме страдают сосуды, печень, почки, сердце, психосоматические расстройства звучат выразительным аккомпанементом в клинике алкоголизма, особенно превалирующим в период абстиненции (синдром похмелья). Однако прежде всего страдает психика и постепенно происходят необратимые изменения личности. Первой реагирует на алкоголь подкорка, чем обусловлены феномен эйфории и усиление импульсивных тенденций в поведении, а затем -и клетки коры головного мозга, что приводит к ослаблению контроля интеллекта над эмоциями, а также к примитивизации личности, когда человек безвольно идет на поводу у чувственных потребностей и инстинктов.

Перед врачом или практическим психологом стоит задача вовремя распознать признаки алкоголизма как болезни и разобраться в том, к каким последствиям для психики человека уже привела алкоголизация. Это крайне важно не только при выборе средств лечения, но и при решении целого ряда экспертных задач: трудоспособность, криминальная вменяемость и др. В связи с этим следует обратить внимание на социально-психологические аспекты алкоголизма и психодиагностические критерии оценки индивидуально-личностных особенностей в рамках данной проблемы.

С опасностью ранней алкоголизации мы сталкиваемся в среде подростков. Как известно, подростковый период сопровождается бурной физиологической и психологической перестройкой. При этом максимализм, проявляющийся в мотивационной и эмоциональной сферах, сталкивается с когнитивным диссонансом: выраженная активность, направленная на самореализацию, неустойчивая самооценка и избыточная амбициозность входят в противоречие с отсутствием жизненного опыта, с расхождением идеалов и реальности; к этому следует добавить противодействие окружающих лиц, нередко принимающее императивные или унизительные для болезненного самолюбия формы. Все это приводит к разочарованиям, неудовлетворенности, к эмоциональным всплескам и импульсивным поступкам. Влечение к алкоголю у подростков возникает по разным мотивам: 1) в силу подражания взрослым, 2) из духа противоречия - в качестве "запретного плода", а также 3) как средство для снятия эмоционального напряжения и чувства неудовлетворенности или 4) как допинг, повышающий фон настроения и самооценку, tfe редко встречается сочетание различных механизмов. Как алкоголизация, так и наркомания чаще всего базируются на этих социально-психологических предпосылках. Первые два из перечисленных механизмов могут провоцировать на употребление алкоголя или наркотиков абсолютно нормальных, эмоционально устойчивых подростков. У них - как правило, близкие к норме профили СМИЛ с умеренно повышенными 4-й и 9-й шкалами - как признак высокой поисковой активности, амбициозности и оптимизма, гармоничный выбор цветовых эталонов с наличием ярких цветов на первых позициях, спокойный ряд портретных выборов при h+s+ (эмоциональная теплота и сексуальная озабоченность) и k+p0 (отражающих, как считает Л. Сонди, стремление включить в свое "Я" знания об окружающем мире), бесконфликтные сюжеты по данным РАТ. В этом слу чае необходимо своевременно найти применение активности подростка, удовлетворяющее его интересам и способностям, применить меры, отвлекающие от злоупотребления алкоголем, направленные на выработку правильного понимания проблемы с социальной и медицинской точки зрения. Своевременно - значит, раньше, чем появится физиологическая зависимость, сопутствующая длительному и интенсивному злоупотреблению алкоголем. Когда эта зависимость развивается, отвратить подростка от пагубного влечения становится все труднее и труднее.