В зависимости от базовой индивидуально-типологической тенденции деформация личности идет по пути формирования иррационально-агрессивной психопатизации (высокий пик по 8-й при сопутствующих повышениях 6-й и 4-й шкал СМИЛ и низкой 7-й), по эксплозивному (высокие 6-я и 4-я шкалы при низких 2-й, 1-й и 3-й, избыточные реакции по фактору s в тесте Сонди, оппозиционные ответы и детализация образов в Роршах-тесте, агрессивность по ИТО или ВФТ) или паранойяльному (высокие пики по 6-й и 8-й шкалам), по истероформному (высокие 4-я, 3-я и 9-я шкалы) или инфантильно-экзальтированному типу (высокие 4-я, 9-я при низких 0-й, 2-й и 7-й шкалах СМИЛ).

В отличие от социально-психологической почвы для злоупотребления алкоголем существует и другая почва - патологическая, когда побудительным мотивом для пьянства служит неосознанное стремление избавиться от плохого настроения или выраженной эмоциональной напряженности, не зависящих от внешних причин и связанных с эндогенными психическими расстройствами. Так, нередки случаи, когда алкоголизм наслаивается на шизоаффективные расстройства, что значительно смазывает типичную клинику шизофрении. При этом пьянство чаще принимает форму запоев, то есть алкоголизация находится в прямой зависимости от течения основного психического заболевания, а коррекция алкоголизма становится еще более трудной. У больных этой категории, как правило, наблюдается тенденция пить в одиночестве. В состоянии опьянения чаще всего вместо эйфории проявляются дисфорические эксцессы. Если первичные расстройства связаны с органическим поражением ЦНС вслед ствие перенесенной черепно-мозговой травмы, опьянение может сопровождаться грубыми выпадениями памяти, когда брутальное (неуправляемое, агрессивное) поведение возникает под влиянием алкоголя на фоне затемненного, суженного или сумеречного сознания. Психодиагностические данные у такого рода больных на первых этапах более характерны для соответствующей психопатологии, но чем больше "стаж" злоупотребления алкоголем, тем более отчетливы признаки диффузного "оборганичивания" психических функций и деформации личности по алкогольному типу. Однако и они несут на себе отпечаток своеобразия. Высокие 8-я и 0-я шкалы свидетельствуют о нарастающей аутичности, 6-я и 8-я при высокой 4-й настораживают в плане иррациональных агрессивных поступков, поводом для которых может послужить любой пустяк. Нулевые реакции по факторам s, e, k, p, избыточные позитивные s и p, а также избыточные негативные e и m могут служить дополнительными психодиагностическими показателями для выявления психопатологической подоплеки алкоголизма.

Состояния острой алкогольной интоксикации малодоступны для психодиагностического исследования, так как в основном эти методы предусматривают сохранность сознания, способность ориентироваться в самом себе и в окружающей обстановке. По данным И.Б. Белого, при тестировании больных, находящихся в состоянии алкогольного делирия, таблицами Роршах-теста полученные результаты соответствуют модели экзогенно-органических расстройств, протекающих с нарушениями восприятия. Им были отмечены низкий процент ответов с четкой формой (ниже 60%), значительный рост целостных интерпретаций, увеличение кинестетических и цветовых ответов, повышение удельного веса ответов с образами животных, с алкогольной и сексуальной тематикой, а также склонность к персеверации.

В то же время отставленные последствия органического поражения ЦНС, так же как и нарастающие атеро склеротические явления, весьма близки к данным обследования Роршах-тестом больных хроническим алкоголизмом: увеличиваются временные показатели, уменьшается общее количество кинестетических и цветовых ответов, усиливается тенденция к стереотипии при относительно высоком проценте ответов с четкой формой. Определенный интерес в этом плане представляет клинико-психологическое исследование больных алкоголизмом О.Ж. Бузика с применением тестов Сонди и Люшера. Изучение мотивационной сферы обнаружило общие для всех больных с разными формами алкоголизма негативное отношение к жизни, подавление основных потребностей. Однако выявлены и отличия: у больных, перенесших алкогольный психоз, оказалась сниженной потребность в персональной нежности (редкие реакции h+), реже встречается разряженная садомазохистическая тенденция (s0), преобладают паранойяльные тенденции (p-) и стремление к "отвязыванию" от контактов (m-), что говорит о переживании чувства субъективного одиночества. У больных, перенесших галлюциноз, выявляются признаки "минорной структуры "Я" (k0p±), пассивность (h-s-) и неустойчивость эмоций (e+hy+!, d+m+!). Делириозным расстройствам сопутствуют признаки "застоя грубых аффектов" (e±hy±!! при k+p- или p±), то есть напряженность агрессивной тенденции. По данным Метода цветовых выборов средняя интенсивность тревоги и компенсации оказалась выше у больных, перенесших алкогольный делирий, и у страдающих непсихотическим алкоголизмом - по сравнению с больными, у которых алкоголизация привела к галлюцинозу.