Подытоживая опыт психодиагностического исследования больных с разными психическими нарушениями, можно с уверенностью сказать следующее.

При личностных расстройствах - неврозах, психопатиях, невротических и психопатических развитиях дисбаланс личностных структур носит преимущественно вертикальный характер, то есть отмечается прямая связь с преморбидными чертами: усиление тормозимых, гипостенических свойств при неврозах или возбудимых, гиперстенических - при психопатиях возбудимого круга. При невротических расстройствах в структуре "Я" баланс между социализированным и бессознательным "Я" нарушается в сторону преобладания супер-Эго, что приводит к блокировке самореализации, и тем самым создается внутриличностный дискомфорт, а при психопатических проявлениях высвобождается и доминирует эгоистическое стремление потворствовать своим желаниям и потребностям при ослабленном самоконтроле, что проявляется конфликтными отношениями с социумом.

При шизофрении дисбаланс выражен сильнее, так как при этом заболевании не только рушится контроль сознания над эмоционально-влеченческими проявлениями, но и само по себе самосознание теряет четкость и определенность, изменяется личностное отношение к окружающему миру, неадекватной становится самооценка, что приводит к утрате критичности, к нелепым высказываниям и поступкам.

Общим для всех психических расстройств является то, что развитие клинических симптомов тесно связано с почвенными, преморбидными свойствами личности, защитными механизмами в зависимости от силы вредоносного воздействия и степени искажения присущей гармоничной личности сбалансированности индивидуально-личностных свойств. При шизофрении, разнообразие форм которой также обязано доболезненному рисунку личности, раньше и сильнее становятся

заметными признаки разрушения ядра личности, структуры "Я", отвечающей за интеграцию целостной личности, которое проявляется в изменении самосознания, самооценки, саморегуляции и системы отношений к явлениям окружающего мира. Это и обусловливает неадекватность высказываний и поведения, отрыв от реальности и некритичность.

Если даже то или иное личностное свойство звучало до болезни как латентное качество, при дезинтеграции ядра личности происходит высвобождение "дремлющей", отторможенной ранее тенденции, она становится доминирующей и трансформируется в клинический симптом. Одним словом, "из ничего и будет - ничего". Болезнь не столько привносит в психику человека нечто новое, сколько будит, высвобождает из-под контроля сознания то, что ранее было приторможено. Так, личностная тенденция к субдепрессивному фону настроения превращается в клинически очерченную эндогенную депрессию, индивидуалистичность трансформируется в шизотипический параноид, интроверсия - в своеобразие и аутичность, ригидность - в паранойяльность, оптимистичность - в гипоманию, ипохондричность - в ипохондрические расстройства и т.д. Даже если эти особенности личности были вторичными, не доминирующими, при внимательном изучении они могли быть выявлены.

При наличии нарушений мышления, характеризующихся разноплановостью, диссоциацией между категориальным уровнем обобщения и опорой на латентные и конкретно-ситуативные признаки, нечеткостью и своеобразием опосредующих образов, экспериментально-психологическое исследование способствует дифференциации шизофренических расстройств и личностного своеобразия шизоидной личности. Но расстройства мышления обнаруживаются не всегда, ипохондрическая и паранойяльная картина шизофренических расстройств часто не сопровождается расстройствами мышления, что значительно затрудняет дифференциальную диагностику. И тогда данные психодиагностического исследования помогают выявить те тонкие различия, которые способствуют разграничению психогенного расстройства и эндогенного заболевания.